Nous rejoindre

Formulaire d’adhésion





Informations personnelles

Titre :
 Monsieur Madame

Prénom :

Nom :

Profession :

Informations sur votre propriétariat

Écurie de groupe (Société) :

Numéro de compte personnel à France Galop :

Numéro de compte écurie (société) à France Galop :

Informations complémentaires

Conformément aux statuts de l’association, j’autorise le Syndicat des Propriétaires à prélever cotisation et pourcentage sur mon compte personnel et/ou celui de l’Ecurie à France Galop.

Coordonnées

Adresse complète

Adresse :

Code postal :

Ville :

Pays :

Contact

Email (obligatoire)

Téléphone (obligatoire) :

Informations utiles

L’adhésion au Syndicat des Propriétaires couvre automatiquement votre responsabilité civile de propriétaire de chevaux de course.

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association. En application de l’article 34 de la loi du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au secrétariat du Syndicat des Propriétaires en téléphonant au 01 40 54 05 04 ou par courrier électronique.

Données informatiques déclarées à la CNIL n° 593975.
Association déclarée Loi 1901 sous le n°3848.P.

Attestation sur l’honneur :

Je certifie l’exactitude des informations portées sur ce formulaire.

Veuillez recopier ce texte :
captcha

UA-37265914-2